A reumatoid artritiszsal viszonylag gyakran találkozom a rendelőmben. A nyugati orvoslás szerint ez egy autoimmun betegség, amely elsősorban az ízületeket támadja meg. Általában a lakosság 1%-át érinti, leggyakrabban a 20 és 50 év közötti embereket. Érdekesség, hogy a reumatoid artritiszben inkább nők szenvednek. Ugyanakkor férfiak és akár kisgyermekek is megbetegedhetnek.
A nyugati orvoslás a rheumatoid arthritis-t az immunrendszer betegségeként határozza meg. Az immunrendszer nem úgy viselkedik, ahogy kellene, és ismeretlen okokból megtámadja az ízületeket, krónikussá váló gyulladást idézve elő. Az ízületek támadása fokozatosan korlátozza az embert a mozgásban és nagy fájdalmat okoz. Bár elsősorban az ízületeket támadja, más szerveket is érinthet, például a tüdőt, a szívet vagy a szemet.
Ennek az autoimmun betegségnek az oka egyelőre nem teljesen tisztázott. Spekulációk folynak az öröklődés, a környezet vagy valamilyen antigénre adott reakció hatásáról. A kezelés leggyakrabban a tünetek csillapításából áll. Enyhébb esetekben nem szteroid gyulladáscsökkentőket adnak, súlyosabb tünetek esetén pedig kortikoid gyógyszereket, amelyek csillapítják a gyulladást. Manapság egyre gyakrabban alkalmazzák a biológiai terápiát. Nagy jelentősége van a gyógytornának is, amely az ízületek funkcionális állapotának megőrzésére törekszik.
Az alapvető tünet az ízületek fájdalmas elzáródása – leggyakrabban a kézujjak ízületeinél. Jellemző a reggeli merevség. A fájdalom mellett az ízületek meg is duzzadhatnak. Fokozatosan ízületi deformitások is kialakulnak. Ezek a tünetek más ízületeken is megjelenhetnek. Egyes esetekben az ízületek forrósága is érezhető. Sokan tapasztalnak fájdalmat, amely reagál a nyirkos, hideg, esős időjárásra vagy a légköri nyomás változásaira. További tünetek a fáradtság, akár kimerültség, hőemelkedés érzése, a végtagok zsibbadása vagy bizsergése, vérszegénység vagy a végtagokon lévő, lassan gyógyuló sebek.
A kínai orvoslás szemlélete a rheumatoid arthritisről némileg eltér a nyugatitól. Bár nem annyira, mint gondolnánk. A kínai orvoslás a rheumatoid arthritis-t a Bi Zheng betegségcsoportba sorolja (amit fájdalmas obstrukciós szindrómaként vagy fájdalmas elzáródásként fordítunk). Ide tartoznak más betegségek is, például a Bechterew-kór vagy a köszvény. Különböző betegségek, azonos okok, hasonló kezelés.
A rheumatoid arthritis, vagy inkább a Bi Zheng alá tartozó betegségcsoport, ősidők óta nagy mértékben sújtja az emberiséget. Már a hagyományos kínai orvoslás alapművében, a Sárga Császár Belgyógyászati Könyvében is írnak róla, amelyben a legendás Sárga Császár beszélget tanácsadójával és tanítójával, Qi Bo-val: „A szél, a hideg és a nedvesség behatolásakor keletkezik a Bi Zheng.” Ahogy később látni fogjuk, ez egy nagyon fontos idézet. És ne feledjük, hogy a Sárga Császár valamikor az időszámításunk előtti 3. évezredben élt. Még egy idézetet említek a Képek kategóriái szerinti kezelés tervezése (1839) című műből:
A Bi Zheng szindróma a Jing Qi és a Wei Qi (tápláló és védő energia, amely testünket táplálja és védi) hiányának, valamint a bőr és az izmok közötti tér nyitottságának következménye, ami lehetővé teszi, hogy a szél, a hideg és a nedvesség fölénybe kerüljön a hiánnyal szemben. A Qi áramlását korlátozzák a patogén tényezők, nem tud szabadon áramlani és stagnálni kezd, a Qi és a vér megalvad, és kialakul a Bi Zheng.”
A kínai orvoslás azt állítja, hogy testünkben pályák futnak, amelyekben Qi (energia) áramlik. Ugyanúgy, ahogy a vér az erekben vagy a nyirok a nyirokpályákon. Néha előfordul, hogy a Qi valamilyen okból elakad a pályán. Ekkor az ilyen blokád egyik oldalán túl sok a Qi, a másik oldalán pedig hiányzik. Ez a blokád a legtöbb esetben fájdalmat okoz. Vagy ha fordítva nézzük, a fájdalmat mindig blokád okozza. És mindegy, hogy fejfájásról, menstruációs fájdalomról vagy rheumatoid arthritisről van szó. Az elv mindig ugyanaz. A Qi pályákon belüli blokádról van szó.
A különbség csak abban rejlik, milyen okból keletkezik a blokád. A rheumatoid arthritisnél, vagy inkább úgy kellene mondanunk, hogy Bi Zheng esetében, a blokád külső patogén tényezők, mint a szél, a hideg és a nedvesség felszíni pályákba (tipikusan azokba, amelyek a felső végtagok ujjaiban futnak) való behatolása miatt keletkezik. És olyan elzáródást hoz létre, amelyet az ember fájdalomként érzékel. Minden betegnél a patogén tényezők aránya kicsit másképp keveredik.
Azoknál a betegeknél, akik Bi Zheng panaszokkal érkeztek, gyakran hallok hasonló történetet: „Körülbelül két éve egész ősszel kerékpárral jártam munkába. Gyakran esőben is. Fokozatosan fájni kezdtek a kézízületeim. Dagadni kezdtek, reggelente merevek voltak, még egy csészét sem tudtam megtartani bennük. Mindig elmúlt egy időre, de aztán újra megjelent.“ Néha azonban az elsődleges okot nem lehet teljesen visszakövetni.
Ez egy jó kérdés. Hiszen sokan kerékpároznak hidegben és nedvességben, és többnyire szél éri őket. Akkor miért csak egyesek betegszenek meg rheumatoid arthritisben? Nézze meg a kínai klasszikusok fentebb említett második idézetét. Ahhoz, hogy a patogén Qi (Xie Qi – esetünkben szél, nedvesség és hideg) behatolhasson a szervezetbe, a védekező és tápláló Qi-nknek gyengének kell lennie. Más szóval, valamilyen módon gyengének kell lennünk az adott pillanatban. A Wei Qi kitölti a bőr és az izmok közötti teret az egész testünkben. Megvan az ellentéte a Ying Qi-ben (tápláló Qi), amelyben gyökerezik. Az egyik nem létezhet a másik nélkül. Megvéd minket a külső patogének behatolásától. A kínaiak régebben olyan kifejezéseket használtak, mint patogén szél, hideg, nedvesség, hőség stb. Mi ma vírusokról, baktériumokról, borreliáról stb. beszélünk. Ha a védekező Qi-nk gyenge, a határok védtelenek, és az „ellenség” könnyen behatol a szervezetünkbe. Ez például a fertőző betegségek alapelve is.
Mi lehet ez a gyengeség? Bármi, ami valamilyen módon kimerít minket:
Még az őseinktől is örökölhetünk bizonyos hajlamokat egyes szervek gyengeségére, azaz az őseinktől örökölhetjük a gyenge védekező Qi-re való hajlamot, és nagyobb az esélye annak, hogy a patogén behatol belénk. Az ilyen embereknek egész életükben óvatosabbnak kell lenniük magukkal.
Térjünk azonban vissza a Bi Zheng-hez. Ha gyengék vagyunk, a szél, a hideg és a nedvesség patogénjeinek kombinációja behatol a felszíni rétegekbe. És itt elzárja a Qi áramlását, és blokádokat hoz létre. És ahogy mondtuk, a blokád fájdalom. Először csak a Qi blokkolódik, ami különböző bizsergéseket, enyhe fájdalmat, merevséget jelent. Később a folyadékok is blokkolódni kezdenek, és duzzanatok keletkeznek. Később pedig a vér is blokkolódni kezd, és ezek már igazán makacs fájdalmak, később pedig deformitások is kialakulnak.
Hogy éppen ezeknek a patogéneknek a hatásáról van szó, arról ismerhetjük fel, hogy a rheumatoid arthritisben szenvedőknek gyakran enyhíti a fájdalmát a meleg és a szárazság kombinációja. Valamint a megfelelő mozgás.
A kínai orvoslás széles választékot kínál a rheumatoid arthritis problémájának kezelésére. A legelején el kell mondanom, hogy minél régebb óta áll fenn a probléma, annál hosszabb a kezelése. Az általános szabály így szól: „Ahány évig alakult ki a betegség, annyi hónapig tart a gyógyítása“. És az igazat megvallva, néha ez még sokkal tovább is tart. Mindazonáltal a kezelés megkezdése után a betegnek kb. 2−3 hónapon belül legalább javulást kellene tapasztalnia.
Ha elgondolkodunk azon, hogyan alakul ki a rheumatoid arthritis a kínai orvoslás szerint, akkor ebből következik a kezelés módja is. Elsősorban egy külső patogén behatolásáról van szó. Tehát először olyan módszert kell alkalmaznunk, amellyel kiűzzük a szelet, a hideget és a nedvességet. Később pedig meg kell erősítenünk a beteg szervezetét (pótolni a Qi-t és a vért), hogy a patogénnek ne legyen hajlama visszatérni. Azoknál a betegeknél, akik már sok éve szenvednek RA-ban, gyakran nem is annyira magáról a patogénről van szó, mint inkább az elzáródásokról és az érintett területek elégtelen táplálásáról.
A Bi Zheng kezelésének egyik lehetősége az akupunktúra. Az akupunktúra célja a Qi megmozgatása az akupunktúrás csatornákban (és ezáltal a blokádok feloldása), valamint a külső kórokozó kiűzése. A probléma helyén lévő pontokat és távoli pontokat egyaránt alkalmazzák. Így a kézen lévő problémát gyakran a lábon lévő pontok segítségével kezeljük. Ha hideg és nedvesség behatolásáról van szó, jó a problémás területeket moxázni (ürömszivarral melegíteni). Az akupunktúrával ellentétben, amely csak szakemberek kezébe való, az érintett területeket mi magunk is moxázhatjuk
Egy másik lehetőség a segítségre a vitális gombák. A vitális gombák képesek szabályozni az immunrendszerünket. Nemcsak stimulálni tudják, hanem szabályozni is, ha a saját egészséges sejtjeinket támadja (autoimmun betegségek). Ugyanakkor egyes gombafajtáknak gyulladáscsökkentő hatásuk is van, különösen krónikus gyulladások esetén. Ez inkább a nyugati orvoslás elvein alapuló magyarázat (lásd például itt). A kínai orvoslás szerint a vitális gombák erősítik a vitalitásunkat (mondhatnánk Zheng Qi - helyes energia, vagyis minden fiziológiai dolog bennünk), és egyúttal az ellenállóképességünket is (a kínai orvoslás a Wei Qi kifejezést használja, lásd fentebb). Általában két gombát használok - Reishi és Coriolus. Ezután hozzáadom a Curcumint is, amely szintén gyulladáscsökkentő, és a kínai orvoslás szerint mozgásba hozza a blokádokat. Ami a Bi Zheng esetében értelmes.
A hagyományos kínai orvoslás gyógynövényes receptjei nagyon jó választásnak bizonyulnak Bi Zheng esetén. A Bi Zheng kezelésére szolgáló gyógynövénykeverékek célja elsősorban a kórokozók kiűzése a szervezetből és a blokádok feloldása.
Léteznek már kész gyógynövénykeverékek, mint például a Shu Jing Huo Xue Tang vagy a Xiao Huo Luo Pian. Mindkét keverék segíthet a különösen hideg és nedvesség okozta Bi Zheng esetén. Olyan gyógynövényeket tartalmaznak, mint a Qiang Huo (Rhizoma notopterigii) vagy a Fang Feng (Radix ledebouriellae), amelyek a szél, a nedvesség és a hideg elvezetésére hatnak, továbbá egy olyan gyógynövénycsoportot, amely feloldja a blokádokat, mint például a Ji Xue Teng (Caulis milletiae seu spatholobi) vagy a Mo Yao (Resina myrrhae), amelyek erőteljesen oldják a Qi-pályák blokádjait. A harmadik csoportot a tápláló gyógynövények alkotják - bazsarózsa vagy angyalgyökér. Ezt a két keveréket gyakran kombinációban is alkalmazom. Az egyiket reggel, a másikat este adom.
Súlyosabb Bi Zheng formák esetén (ha a fent említett készítmények szedése után 2-3 hónapon belül minimális a javulás), javaslom egy hagyományos kínai orvoslás terapeuta felkeresését, aki részletes vizsgálat után egyéni kezelési tervet állít össze.
Bi Zheng esetén jó tornázni. Természetesen a lehetőségekhez mérten. És soha ne végezze nagy fájdalom mellett. Ideális esetben keressen fel egy jó gyógytornászt, aki tanácsot ad a megfelelő gyakorlatokkal kapcsolatban.
Az étrend megváltoztatása segíthet, de általában nem sokat. Rendszerint pótolni kell a Qi-t és a vért. Ha a Bi Zheng-et nedvesség és hideg okozza, akkor általában a Yang pótlása (a szervezet melegítése) a megfelelő. Ha hő van jelen, akkor azt el kell vezetni.