A PFAPA szindróma a Periodic Fever, Aphthous Stomatitis, Pharyngitis, and Adenitis rövidítése. Ez egy kevéssé ismert betegség, amely elsősorban gyermekeket érint. Ezt a szindrómát visszatérő epizodikus lázak, torokfájás, szájüregi afták és nyaki nyirokcsomó-gyulladás jellemzi. Bár a PFAPA-t ártalmatlannak tekintik, és nem okoz hosszú távú szövődményeket, jelentősen befolyásolhatja a gyermek és az egész család életminőségét.
A PFAPA szindróma tünetei egyértelműek és visszatérőek. A főbb tünetek közé tartoznak:
• Láz: Általában rendszeres időközönként (minden 3–5 hétben) jelentkezik, és 3–7 napig tart. A legtöbb esetben a láz meghaladja a 38,5 °C-ot.
• Aftózus sztomatitisz: Fájdalmas fekélyek a szájban, amelyek megnehezíthetik az étkezést.
• Faringitisz: Torokfájás streptococcus-fertőzés nélkül.
• Adenitisz: A nyaki nyirokcsomók duzzanata és érzékenysége.
A PFAPA szindróma diagnózisa gyakran a klinikai tüneteken és más betegségek kizárásán alapul. Nem létezik specifikus teszt e diagnózis megerősítésére, ami késleltetheti a felismerést és a kezelést.
A rendelőmben már három olyan esettel találkoztam, amelyek a fent említett tüneteket mutatták. Mindig 6 és 12 év közötti gyermekekről volt szó. A láz mindig magas volt, 2–3 napig tartott, és 1–3 havonta ismétlődött. Érdekes volt, hogy a kis páciensek egyébként teljesen egészségesek voltak, a lázas rohamok között nem voltak semmilyen további jelentősebb tüneteik.
Bár a szindrómát már 1987-ben leírták, a kialakulásának pontos okai továbbra is ismeretlenek. A kutatások azonban bizonyos támpontokat nyújtanak, amelyek segíthetnek jobban megérteni ezt a rejtélyes szindrómát.
1. Genetikai tényezők
A PFAPA-szindróma egyik legtöbbet vizsgált aspektusa a genetikai tényezők. Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a PFAPA-nak lehet genetikai hajlama, mivel gyakrabban fordul elő olyan családokban, ahol hasonló szindrómák vagy autoimmun betegségek fordultak elő. Ennek ellenére nem azonosítottak olyan specifikus gént, amely közvetlenül felelős lenne a PFAPA-ért.
2. Immunrendszer
Más elméletek az immunrendszerre összpontosítanak. Feltételezik, hogy a PFAPA-szindróma az immunrendszer nem megfelelő szabályozásának következménye lehet. A szervezet túlzottan reagálhat a szokásos fertőzésekre vagy ingerekre, ami ismétlődő gyulladásos epizódokhoz vezet. Ez a folyamat magyarázatot adhat a tünetek rendszerességére és ismétlődésére.
3. Fertőző tényezők
Bár egyetlen specifikus fertőzést sem hoztak összefüggésbe a PFAPA-szindrómával, egyes szakértők úgy vélik, hogy a szokásos vírusos vagy bakteriális fertőzések kiváltó okként szolgálhatnak. A gyermek szervezete rendellenes módon reagálhat ezekre a fertőzésekre, ami a PFAPA-szindróma tüneteihez vezet. Ez az elmélet azonban még további kutatást igényel.
4. Környezeti tényezők
Lehetséges szerepet játszanak a környezeti tényezők is – a környezet minősége, valamint a különböző allergéneknek vagy toxinoknak való kitettség szerepet játszhat a PFAPA-szindróma kialakulásában. Azonban az ezt az elméletet alátámasztó bizonyítékok egyelőre korlátozottak.
A kutatások előrehaladása ellenére a PFAPA-szindróma pontos okai továbbra is tisztázatlanok. Valószínűleg genetikai hajlamok és külső tényezők kombinációjáról van szó, amelyek együttesen az immunrendszer rendellenes reakciójához vezetnek. A kutatás folytatódik, és remélhetőleg a jövőben olyan válaszokat hoz, amelyek segítenek jobban megérteni ezt a rejtélyes betegséget, valamint hatékonyabb kezelési és megelőzési módszereket kifejleszteni.
A PFAPA-szindróma kezelése tüneti. Általában kortikoszteroidokat alkalmaznak, amelyek lerövidíthetik a lázas epizódok időtartamát, azonban nem befolyásolják azok előfordulási gyakoriságát. Egyes esetekben mandulaműtétet (a mandulák eltávolítását) alkalmaznak az epizódok gyakoriságának csökkentésére vagy teljes megszüntetésére. Ami szerintem nem jó ötlet, és nem vezet a probléma okának megszüntetéséhez.
A PFAPA-szindróma és a periodikus láz okai még a hagyományos kínai orvoslásban sem teljesen tisztázottak. A híres orvos, Zhang Zhong Jing a „Értekezés a hideg okozta sérülésekről” (i. sz. 3. század) című művében a periodikus lázat a tápláló (Ying) és a védelmi (Wei) réteg közötti egyensúlyhiányként magyarázza. Kezelésként a Gui Zhi Tang receptet (amelyet Fahéj simogatás néven ismerhet) javasolja, amely mindkét réteget kiegyensúlyozza. A Gui Zhi Tang keveréket elsősorban a szervezet szél-hideg általi megtámadásakor alkalmazzák (a megfázás vagy influenza kezdeti szakasza, valamint izzadás esetén, azaz amikor a szél dominál).
Mindhárom gyermekpáciensnél más kombinációt alkalmaztam. Abból indultam ki, hogy visszatérő problémákról van szó, amelyek valamilyen okból újra jelentkeznek. Véleményem szerint egy rejtett kórokozóról van szó. A legtöbb kórokozó célja, amellyel találkozunk, hogy bejusson a szervezet mélyebb rétegeibe, ott megtelepedjen, és a páciens minden egyes legyengülésekor energiát követeljen magának, ezzel furcsa tüneteket váltva ki. Ha jó a Zheng Qi-nk (a kínai kifejezés az immunitásra és az életerőre), akkor a kórokozók nem jutnak át a külső védelmi rétegeken. Megsemmisülnek vagy kiszorulnak. Ha a szervezet a kórokozó támadásakor nincs jó kondícióban, akkor a kórokozó bejut a mélyebb rétegekbe, a belső szervekhez. Onnan pedig nehéz eltávolítani.
A rejtett kórokozó nagyon változatos és „furcsa” tüneteket okoz. A nyugati orvoslás gyakran nem tudja diagnosztizálni az okukat, és a páciensek antidepresszánsokon kötnek ki. A tipikus tünetek közé tartozik a fáradtság és kimerültség, hőemelkedés, vándorló fájdalmak a testben, neurológiai tünetek, bőrkiütések, agyi köd stb. Tipikus példa a krónikus Lyme-kór, a mononukleózis következményei vagy a chlamydia-fertőzés.
Véleményem szerint a három PFAPA szindrómás páciensem esetében éppen egy „rejtett kórokozó” volt az ok.
Ezt az állítást nem lehet egyértelműen bizonyítani, de véleményem szerint a rejtett kórokozó (és ezáltal a PFAPA szindróma) kialakulása védőoltással is bekövetkezhet. Az oltással egy kórokozó kerül a szervezetbe. Még ha elölt vagy gyengített is. És kikerüli a külső védelmi rétegeket. Közvetlenül a szervezet belsejébe jut. Tapasztalataim szerint (például a covid ellen oltottaknál) ezek a kórokozók is rejtett kórokozókká válhatnak, és különféle furcsa tüneteket okozhatnak, beleértve a PFAPA szindrómát is. Ezeket gyanítják az autoimmun betegségek és különféle krónikus gyulladások okaként is.
A fentiek alapján három, PFAPA-szindróma tüneteit mutató gyermekpáciensemnél alkalmaztam a Coriolus (Coriolus versicolor – 40% poliszacharid tartalommal a MycoMedica.cz-től) vitális gombát, amely a gombák között a „legnagyobb gyilkosa” mindannak, ami nem való a szervezetbe. Felszámolja a vírusokat, baktériumokat, chlamydiákat, borreliákat, sőt még az ellenőrizetlenül szaporodó rákos sejteket is. Kifejezetten kiváló rejtett kórokozók esetén. 10 év körüli gyermekeknél napi 3× egy kapszulát adok. Mindig 5 napig szedik, majd 2 nap szünetet tartunk.
A második készítmény, amelyet alkalmaztam, a Xiao Chai Hu Tang gyógynövénykeverék (ismert a cseh Otevření dveří néven a YaoMedica.cz-től). Ezt a receptúrát a javallatok széles körében alkalmazzák. Krónikus gyulladásoknál, visszatérő betegségeknél, akut fertőzések utáni utókezelésnél, de akut fertőzéseknél, hörghurutnál, mandulán lévő lepedéknél, elhúzódó köhögésnél, hepatitisnél, gastritisnél, refluxnál és gyomorégésnél, kimerültségi állapotoknál stb. adom. És főleg rejtett kórokozók esetén. A kínai orvoslás szerint a Shao Yang rétegben lévő problémákat oldja meg, amely a külső és a belső közötti réteg. E réteg megtámadásának tipikus tünete a hidegrázás és a láz váltakozása.
A Xiao Chai Hu Tang gyógynövénykeveréket és a Coriolus gombát PFAPA-szindróma esetén addig adagoltam, amíg a tünetek teljesen el nem múltak, azaz amíg a periodikus lázak meg nem szűntek.
A kezelési idő 3-8 hónapig tartott. Sokat számított az általános alkat és a páciens állapota is. Célszerű mindkét készítményt hosszabb ideig adni, mivel a rejtett kórokozó hajlamos valóban elrejtőzni, és csak a test legyengülésekor felbukkanni. Egyébként az ember jól érzi magát. Így nehéz megítélni, hogy hordozzuk-e még a kórokozót, vagy már kontroll alatt van. Néha nem sikerül teljesen eltávolítani, de fontos, hogy a Zheng Qi (vagy az immunitás) ellenőrzése alatt tartsa, és ne nyilvánuljon meg olyan kellemetlen tünetekben, mint a periodikus láz.
Nagyon fontos, hogy ha sikerül megfékezni a kórokozót, erősítsük a szervezetünket, hogy a kórokozó ne térjen vissza. Főleg minőségi, rendszeres és változatos étrendre van szükség. Kerülni kell a stresszt és kontrollálni az érzelmeket. És egész nap mosolyogni.